岗位职责:
1、学习并执行总分公司各项理赔管理制度,进行各类案件的收单、受理、医疗审核、理算金额、系统录入、结案等操作;
2、统计并分析各项理赔数据,出具团体客户理赔分析报告、分公司年度整体理赔及重疾分析报告;
3、协同客户服务岗对有理赔异议的客户进行解释工作,参与重大理赔案件客户的协谈沟通工作;
4、对接外部理赔供应商:与TPA服务商对接,监督管理服务商理赔案件处理流程,解决相关问题;
5、对接计划财务部:网银转账资料及理赔案件退票修改;
6、归档整理各项档案文件:保全、理赔、承保的档案;
7、验证测试理赔相关系统功能,并及时反馈验证测试结果;
8、提供业务支持:应标、咨询、理赔服务宣导、培训等。
任职要求:
1、大学本科以上学历,医学、保险相关专业优先;
2、具有2年以上保险公司运营相关经验优先;
3、思路清晰,沟通表达较好,认真负责。